目的探讨手术治疗外侧裂区脑挫裂伤的时机。方法对手术治疗的38例外侧裂区脑挫裂伤病例的临床资料进行回顾性分析。入院后24 h内手术治疗者14例为A组;入院初期保守治疗,24 h后病情加重转为手术治疗者24例为B组。入院时A组格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于B组(6.5±2.7 vs.12.0±1.6,P<0.05)。采用格拉斯哥预后评分(GOS)对2组术后疗效进行比较。结果术后随访半年并根据GOS结果判定,A组康复良好率高于B组(57.1%vs.33.3%,P<0.05),重度残疾率、病死率低于B组(14.3%vs.29.2%、7.1%vs.16.7%,P<0.05)。结论早期筛选出可能恶化的病例并及时手术可明显改善外侧裂区脑挫裂伤患者的预后。