目的探讨大剂量叶酸能否改善冠心病患者的血管内皮功能。方法共60例冠心病患者分为叶酸治疗(20 mg/d)组30例和对照组30例,随访6个月,观察2组间同型半胱氨酸水平,以超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)变化来评价血管内皮功能,并观察2组间差别。结果大剂量叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组〔(8.58±3.40)μmol/L vs.(12.57±3.12)μmol/L,P<0.01〕。叶酸治疗后FMD由4.20%±1.51%增加至8.62%±1.48%(P<0.01)。结论大剂量叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对冠心病患者有潜在的益处。