目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)定量测定对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿合并心肌损害的临床应用价值。方法H IE组新生儿35例,正常对照组新生儿15例。正常对照组于生后1天,H IE组分别于生后1天(急性期)及第7天(恢复期)抽股静脉血4 m l,检测H-FABP和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果急性期H IE组血清H-FABP和CK-MB水平均明显高于正常对照组(P<0.01);恢复期轻、中度H IE患儿血清H-FABP和CK-MB水平均明显下降,与正常对照组差异无显著性(P>0.05),重度H IE患儿血清CK-MB水平与正常对照组比较差异也无显著性(P>0.05),而重度H IE患儿血清H-FABP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。且血清H-FABP的浓度可随H IE的病情程度而相应变化。急性期H IE患儿血清H-FABP与CK-MB的阳性率分别为:H-FABP 94.3%,CK-MB 42.9%,差异有显著性(P<0.01)。急性期H IE患儿检测血清H-FABP的敏感性高于血清CK-MB。结论H-FABP是一种微小心肌损害高敏感的指标,对筛查H IE患儿有无合并心肌损害、指导治疗及判断H IE的病情严重程度及预后具有重要的应用价值。