目的探讨采用输尿管镜治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及临床方法。方法回顾分析我院2005年1月—2006年10月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL失败的52例输尿管结石患者的临床资料。其中8例合并结石远端输尿管狭窄,21例合并息肉包裹。52例皆合并轻~中度肾积水。结果本组52例,41例(78.8%)单次手术碎石成功,6例(11.5%)结石向上移位至肾盂术后再行ESWL治疗,5例(9.6%)改开放手术治疗。结论ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜处理多安全、有效,部分病例需改开放手术治疗。