目的探讨更为良好地治疗中重度髌骨软化症的方法。方法重度髌骨软化症患者59例79膝随机分为3组,分别以单纯传统外科手术方法(胫骨结节抬高手术组,n=23),单纯关节镜下打孔减压方法(单纯关节镜组,n=25),关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法(关节镜综合手术组,n=31)进行治疗,随访比较疗效。结果胫骨结节抬高手术组疗效优良率64.3%,有效率85.5%;单纯关节镜组优良率60.6%,有效率82.6%;关节镜综合手术组疗效优良率88.7%,有效率97.4%。关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组和单纯关节镜组(P均<0.05)。结论关节镜下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法。