目的评价多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用价值。方法分析行多层螺旋CT机直接增强扫描并经临床病理证实的86例肾实质癌病例影像资料,就肾皮髓交界期、皮髓增强期及收集系统充盈期3个时期的扫描结果进行分析。结果在肾皮髓交界期,肾实质癌表现为不规则软组织肿块,使肾外形扩大、隆起,边界不清,其内呈不均匀轻度强化;在肾皮髓增强期,肾实质癌可以侵犯肾周筋膜,出现静脉瘤栓或侵犯腰大肌;在肾收集系统充盈期,肾实质癌可以侵犯肾盏或肾盂。结论MSCT三期增强扫描是肾实质癌准确的诊断方法,对病变治疗方案的制订及手术风险的估计有着重要的参考价值。