目的探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿的最佳处理策略。方法回顾性分析101例急性颅脑损伤硬膜下血肿的临床资料。结果保守治疗15例,手术治疗86例。15例保守治疗患者中恢复良好11例(73.3%),病残3例(20.0%),死亡1例(6.7%);86例手术治疗患者中,恢复良好51例(59.3%),病残23例(26.7%),死亡12例(13.9%)。结论急性颅脑损伤硬膜下血肿只有血肿量小于10 ml,且神志清楚者可以保守治疗;发现血肿增大或中线移位,应立即行手术治疗,最好采用血肿清除加去骨瓣减压术。