目的探讨经腹膈肌切开,经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月,共施行贲门癌手术367例,其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者,采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌,2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3.7%),治愈26例(96.3%),发生吻合口瘘1例(3.7%)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证,降低手术并发症,提高术后生存质量。