目的　研究超短效高选择性β1-受体阻滞剂艾司洛尔(ESM)治疗难治性心衰的血药浓度,帮助医师确定个体化给药方案。方法　在心电监护下,剂量由0 .0 5mg·kg-1·min-1给药,若有效则同量维持(12±4 )h ;若无效,维持量递增,最高达0 .2mg·kg-1·min-1。治疗期间观察心率、心律、呼吸、血压变化,并观察患者的症状及体征缓解程度。治疗前后做12导联心电图、心脏超声心动图。结果　ESM可有效地控制心率,减少心肌耗氧量,提高左室射血分数(P <0 .0 1)。结论　ESM治疗难治性心衰可取得良好的效果,高效液相色谱法可简便快捷地测定ESM的血药浓度,帮助医师为每个患者确定适当的用药剂量