老年脓毒症休克的发病率和死亡率随人口老龄化而显著上升。在临床实践中，液体复苏治疗对老年脓毒症休克的管理至关重要，但患者特殊的生理特点使得液体复苏充满挑战。尽管已有多种复苏策略被提出，但液体反应性评估、补液方式、补液速度等关键点在老年脓毒症休克患者中的最佳实践方法仍存在争议。本文就老年脓毒症休克液体应遵循的三个层次四个阶段的复苏综合管理策略作一评述，旨在为临床决策提供参考。

目的 基于磁性层状双氢氧化物（magnetic layered double hydroxide,MLDH）对修饰在单链和双链DNA上的羧基荧光素（6-carboxyfluorescein,FAM）的高效淬灭，以及核酸外切酶Ⅰ（exonucleaseⅠ，ExoⅠ）对单链DNA的选择性降解作用，建立测定大肠杆菌的荧光传感器。方法 将不同浓度的大肠杆菌特征DNA与FAM标记的互补DNA探针杂交，形成FAM-双链DNA，加入Exo I选择性降解剩余探针，再加入MLDH吸附并淬灭FAM-双链DNA。通过磁铁分离上清液与MLDH，测量上清液的荧光强度。结果 在最优实验条件下，本法检测大肠杆菌特征DNA的线性范围为0.05～30 nmol/L，相关系数（R2）为0.997，检测限（3σ）为0.025 nmol/L，对江水、自来水和茶饮料中大肠杆菌DNA的回收率为85.4%～118%，相对标准偏差小于5%。结论 利用MLDH的荧光淬灭能力和Exo I对单链DNA的选择性水解能力成功构建了测定大肠杆菌的新型荧光传感器，与传统大肠杆菌检测法相比，所建新型传感器灵敏度高、选择性好、准确度高，能实现对大肠杆菌的快速检测。