硬脊膜动静脉瘘(spinal dual arteriovenous fistula,SDAVF)是中老年男性胸腰椎区域最常见的脊髓血管畸形。SDAVF的病因尚不清楚,形成机制主要涉及动静脉短路、脊髓静脉高压以及脊髓静脉血回流功能障碍。由于SDAVF的临床表现是非特异性的,经常被误诊或延迟诊断,导致不良的临床结局。核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可用于SDAVF初筛,进一步可通过磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊。SDAVF治疗方式主要有保守治疗、血管内治疗和手术治疗,目的是防止血液从近端硬膜内静脉和瘘口流出。SDAVF患者预后主要取决于术前临床状态和症状持续时间长短。本文就SDAVF的病因与发病机制、临床表现、诊断及影像学特征、治疗和预后作一述评,以供临床参考与借鉴。