目的 检测肺结核（PTB）患者外周血协同刺激分子CD28、 CD152/细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA4）、程序性死亡受体1（PD-1）和自然杀伤（NK）细胞的水平，探讨PTB患者T细胞亚群活化和NK细胞功能，以及T细胞协同刺激信号分子在PTB发病机制中的作用。方法 募集32名PTB患者（PTB组）和同期健康体检人员15名（对照组）。流式细胞术检测外周血T淋巴细胞CD28、 CD152的表达，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析两者之间的关系，流式细胞术检测外周血调节性T细胞（Treg）表面分子PD-1的表达以及NK细胞的比例。结果 与对照组相比，PTB组CD8⁺CD28⁺T细胞比例、 CD8⁺CD152⁺T细胞比例显著偏低。ROC曲线显示，变量CD8⁺CD152⁺T细胞比例对PTB的预测能力有一定准确性（AUC=0.800,CI=0.664～0.936）。CD4⁺CD28⁺T细胞以及CD4⁺CD152⁺T细胞比例无预测价值。PTB患者的CD4⁺CD28⁺T细胞和CD8⁺CD28⁺T细胞具有正相关关系（r=0.563）。与对照组相比，PTB组患者NK细胞比例显著降低。结论 PTB患者CD8⁺CD152⁺T细胞、 CD8⁺CD28⁺T细胞、 NK细胞比例显著降低。