目的 分析B亚型（Bw）患者血清中存在IgM型不规则抗B抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 对ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合的患者血标本，采用抗A、抗B、抗AB、抗H定型试剂和不同试验方法进行正反定型，采用吸收放散试验、直接抗人球蛋白试验及ABO血型以外不规则抗体筛查进行检测鉴定。对需要输血的B亚型及血清中存在不规则抗B抗体的患者，选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞进行配合性输血治疗。结果 15例患者红细胞与抗B定型试剂在22℃立即离心，凝集强度弱于1+（1+^w）,置4℃反应15 min,离心2次，凝集强度强于1+（1+^s）～2+（2+^s）。患者红细胞与抗AB定型试剂的凝集强度大于抗B定型试剂，与抗H定型试剂的凝集强度小于O型红细胞。在试管法反定型中，患者血清与B型试剂红细胞混合，在22℃立即离心，凝集强度为1+^w～1+^s;置4℃反应15 min,离心2次，凝集强度为1+^s～2+。结果显示患者血清中存在凝集强度为1+～2+的IgM型不规则抗B抗体。结论 B亚型患者B抗原性表达很弱或血清中存在IgM型不规则抗B抗体，在22℃以下进行检测可引起ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合，B亚型不配合的输血可产生不规则抗B抗体或引起溶血性输血反应。