目的 研究程序性死亡蛋白1（PD-1）与其配体PD-L1在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD19⁺CD25⁺调节性B细胞（Breg）的表达及临床意义。方法 收集50例SLE患者和41例健康人（HC）外周血标本，采用流式细胞仪检测外周血中CD19⁺CD25⁺ Breg的比例，以及CD19⁺CD25⁺Breg的PD-1、 PD-L1表达，同时采集患者的临床表现和实验室指标等临床信息。使用免疫磁珠分选CD4⁺ T细胞与CD19⁺ B细胞，体外细胞共培养，检测Breg的分化。结果 SLE患者活动组外周血中CD19⁺CD25⁺Breg比例低于HC,CD25⁺B细胞PD-1、 PD-L1的表达高于HC; SLE患者有胸腔积液、关节炎、 C反应蛋白（CRP）上升的患者Breg频率高于对应阴性组；SLE患者有IgM下降、抗核糖核蛋白（RNP）抗体阳性的患者Breg频率低于对应阴性组；SLE患者有感染、发热、关节炎、 IgA上升的患者CD19⁺CD25⁺PD-1⁺细胞频率高于对应阴性组；SLE患者有感染、发热、 IgA上升的患者CD19⁺CD25⁺PD-L1⁺细胞频率高于对应阴性组；活化的CD4⁺ T细胞有利于CD19⁺B细胞表面CD25的表达。结论 SLE患者外周血中CD19⁺CD25⁺Breg降低，但细胞表面PD-1与PD-L1的表达增加，并且与相关临床表现及实验室参数存在一定的关系。活化的CD4⁺T细胞促进Breg的分化。