目的 检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miRNA)的表达及其与免疫炎症反应的关系。方法 选取AS患者(AS组)及健康志愿者(对照组),每组15例。利用高通量测序技术筛选PBMC中miRNA表达，利用实时定量PCR检测6个差异表达miRNA水平，ELISA检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-17、 IL-23表达，Spearman法分析差异miRNA与疾病活动、免疫炎症指标的相关性。结果 与对照组相比，AS患者组共有44个miRNA差异表达，其中有22个上调，22个下调(差异倍数≥1);其中miR-1-3p、 miR-133a-5p表达明显上调，miR-127-5p、 miR-345-3p、 miR-136-3p表达明显下调；且AS患者TNF-α、 IL-1β、 IL-17、 IL-23表达明显升高，miR-1-3p与TNF-α、 C反应蛋白(CRP)、 Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)呈正相关，miR-133a-5p与TNF-α呈正相关，miR-127-5p与红细胞沉降率(ESR)、脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈负相关，miR-345-3p与IL-17呈负相关，miR-136-3p与IL-17、 BASDAI呈负相关。结论 AS患者PBMC中miRNA异常表达，差异表达miRNA与患者疾病活动及免疫炎症指标存在相关性。