目的:探讨瑞舒伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）临床疗效及对患者血管内皮功能、血清D二聚体及N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法:选取芜湖市第一人民医院2017年6月～2022年8月COPD合并PAH患者102例，按照随机抽样法分为观察组和对照组各51例。对照组在常规疗法上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前和治疗30 d后动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动脉平均压（mPAP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）、趋化因子配体18（CCL-18）、血管紧张素转化酶（ACE）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血管内皮生长因子（VEGF）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、血浆不规则趋化因子（FKN）、NT-proBNP、血清D二聚体的差异。结果:两组患者治疗30 d后PaO₂水平均上升（P<0.05）,观察组高于同期对照组（P<0.05）;PaCO₂、mPAP、TNF-α、IL-1β、CCL-18、PCT、ACE、LDL-C、VEGF、FKN、血清D二聚体、NT-proBNP、NE水平较治疗前下降（P<0.05）,观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中仅有1例出现恶心、头晕，两组均未出现肝功能损害等其他不良反应。结论:瑞舒伐他汀联合阿奇霉素治疗COPD合并PAH效果显著优于阿奇霉素单用，可更有效缓解炎症，促进血管内皮及肺部功能恢复，减少不良反应发生概率，安全性较强。