目的 探讨血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）、纤溶酶-α₂纤溶酶抑制剂复合物（PIC）、血栓调节蛋白（TM）]对急性白血病伴弥散性血管内凝血（DIC）患者近期预后的预测价值。方法 选取52例急性白血病伴DIC患者作为研究组，50例单纯急性白血病患者作为对照组，开展前瞻性队列研究。比较2组患者的一般资料及血栓四项（PIC、TAT、TM、t-PAIC）水平；绘制Kaplan-Meier（KM）生存曲线，分析研究组患者28 d预后情况；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血栓四项对急性白血病伴DIC患者近期预后不良的预测价值。结果 研究组血浆TAT、PIC、t-PAIC、TM水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者28 d预后情况为死亡（预后不良）17例、存活（预后良好）35例，预后不良患者入院时血浆TAT、PIC、t-PAIC、TM水平高于预后良好患者，差异有统计学意义（P<0.05）; ROC曲线显示，TAT、PIC、t-PAIC、TM单独预测急性白血病伴DIC患者近期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.775、0.769、0.767、0.770,血栓四项联合预测的AUC为0.939,大于各指标单独预测的AUC（Z=1.986、2.014、2.026、2.003,P=0.021、0.010、0.008、0.014）。结论 血栓四项（TAT、PIC、t-PAIC、TM）对急性白血病伴DIC患者近期预后具有较高的预测价值，联合检测可为临床预测患者预后提供参考依据。