目的 探讨联合检测手术标本中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、微小核糖核酸-433-3p(miR-433-3p)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)表达对结直肠癌(CRC)腹腔镜术后早期复发转移的预警价值。方法 回顾性分析120例CRC腹腔镜手术患者的临床资料，根据术后1年复发转移发生情况分为发生组31例和未发生组89例。比较2组临床资料及手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达；采用Logistic回归分析探讨PGAM1、miR-433-3p、CDK1对CRC腹腔镜术后复发转移的影响；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGAM1、miR-433-3p、CDK1单独及联合预测腹腔镜术后复发转移的价值，并进行外部验证。结果 发生组PGAM1 mRNA、CDK1 mRNA水平高于未发生组，miR-433-3p水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PGAM1 mRNA(OR=1.387, 95%CI:1.025～1.877)、miR-433-3p(OR=0.543, 95%CI:0.319～0.924)、CDK1 mRNA(OR=1.353, 95%CI:1.108～1.651)均是CRC腹腔镜术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PGAM1 mRNA、miR-433-3p、CDK1 mRNA联合预测CRC腹腔镜术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.836～0.950),优于各指标单独预测效能。个体值预测结果显示，诊断准确率为84.17%的条件下，CRC患者在腹腔镜术后会发生早期复发转移；外部验证显示，联合预测结果与临床实际结果的Kappa值为0.864(95%CI:0.611～0.984),一致性较好。结论 手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达均是CRC患者腹腔镜术后早期复发转移的独立影响因素，联合检测对术后复发转移具有较高预测价值。