目的 探讨益生菌联合沙库巴曲缬沙坦及胺碘酮对心房颤动(简称房颤)射频消融术后近期及远期疗效的影响。方法 将2021年6月—2022年6月张家口市第一医院收治的90例房颤射频消融术后患者随机分为3组，每组30例。对照组采用胺碘酮治疗，沙库巴曲缬沙坦组采用胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗，益生菌组采用益生菌联合胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗。比较3组复发情况、心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心房容积(LAV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、心肌纤维化指标[半乳凝素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、炎症反应指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经内分泌激素指标[醛固酮、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]及不良事件发生率。结果 治疗后12个月，益生菌组复发率低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组LAD、LAV、LVESVI、LVEDVI、sST2、Gal-3低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组LVEF高于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组CRP、IL-6、ICAM-1、NE、醛固酮、AngⅡ低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组TMAO、总胆汁酸低于对照组、沙库巴曲缬沙坦组，差异有统计学意义(P<0.05); 3组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌联合沙库巴曲缬沙坦、胺碘酮可改善房颤射频消融术后心房结构，抑制心肌纤维化，减轻炎症反应，调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物，预防房颤远期复发，且安全性高。