目的 探讨不同前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂(PCSK9)在高胆固醇血症(FH)中的应用价值。方法 经倾向性匹配评分排除性别、年龄等基线资料混杂因素后，将82例FH患者依照使用的PCSK9抑制剂分为阿利西尤组和依洛尤组，每组41例，且均治疗3个月。比较2组疗效，治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)]、冠状动脉血流储备[绝对流量储备(CFR)、相对流量储备(rCFR)、分数流量储备(FFR)]、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、内皮舒张功能(FMD)]以及不良反应。结果 治疗3个月后，阿利西尤组LDL-C总达标率为97.56%(40/41),依洛尤组为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组TG、TC、LDL-C、Apo B及ET-1水平均降低，HDL-C、Apo A1、CFR、rCFR、FFR及NO、FMD水平均升高，且阿利西尤组TG、TC、LDL-C、Apo B及ET-1水平均低于依洛尤组，HDL-C、Apo A1、CFR、rCFR、FFR及NO、FMD水平均高于依洛尤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。阿利西尤组不良反应发生率为12.20%,依洛尤组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗与依洛尤单抗分别联合瑞舒伐他汀治疗FH,均能有效改善脂代谢、冠状动脉血流储备功能及血管内皮功能，但阿利西尤单抗效果更佳。