目的 探讨Gene Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌（MTB）快速检测中的应用价值。方法 收集2020年1月至2022年10月在南昌市第九医院就诊的疑似结核病患者送检的314例痰样本，分别采用Gene XpertMTB/RIF技术、抗酸染色法以及液体培养法进行检测，比较3种检测方法 MTB阳性检出率，并以液体培养法检测结果为“金标准”，评估Gene Xpert MTB/RIF技术对MTB的检测效能。结果 314例样本经GeneXpertMTB/RIF技术、抗酸染色法和结核分枝杆菌液体培养法检测，其阳性率分别为36.94%、12.10%和36.31%,Gene Xpert MTB/RIF技术和液体培养法MTB的阳性检出率高于抗酸染色法，差异有统计学意义（P <0.05）。以液体培养法为“金标准”，GeneXpertMTB/RIF技术MTB的检测敏感度为95.61%，特异度为96.50%；抗酸染色法的检测敏感度为31.58%，特异度为99.00%;Gene Xpert MTB/RIF技术的敏感度高于抗酸染色法，差异有统计学意义（P <0.05）。经Kappa分析发现Gene Xpert MTB/RIF技术与液体培养法检测MTB的一致性好（Kappa=0.918），而抗酸染色法与液体培养法检测结果的一致性较差（Kappa=0.357）。相比抗酸染色法，Gene XpertMTB/RIF技术有更高的正确检出率，联合使用可有效降低MTB的漏检率。结论 GeneXpertMTB/RIF技术在MTB检测中具有敏感度高、特异性好等特点，有较高的临床应用价值。

目的 观察沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性肾脏病（CKD）患者中的效果。方法 连续纳入2022年4月至2023年9月收治的CKD患者共188例，将其按随机数字表法分为治疗组（n=94）与对照组（n=94），治疗组予口服沙库巴曲缬沙坦，对照组予口服缬沙坦，比较2组基线资料、治疗6个月时相关指标的变化及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较：治疗6个月时2组血钾均明显升高、尿蛋白肌酐比（PCR）、血压及氨基末端脑钠素前体（NT-pro BNP）均明显下降，且治疗组血肌酐明显下降（P <0.05）。治疗6个月时治疗组血钾、尿PCR、NT-ProBNP及舒张压均优于对照组（P <0.05）。2组未见明显不良反应发生。结论 与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦可以显著降低CKD患者血肌酐、尿PCR水平，延缓肾功能进一步进展，可以更好地控制患者血压，降低患者心衰标记物。

目的 探究人工法off-line HDF对维持性血液透析（MHD）患者透析充分性、高同型半胱氨酸血症（HHcy）的影响。方法 随机选取2021至2023年于南昌大学第一附属高新医院血液透析中心稳定透析6个月以上的MHD患者30例，进行单中心自身对照研究，时长6个月。前3个月维持每周2次高通量血液透析（HFHD）联合1次on-line HDF，后3个月维持每周2次人工法off-line HDF联合1次on-line HDF。于研究第3个月、第6个月时用全自动生化分析仪检测透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2MG）、同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（iPTH）、磷（P）、钾（K）水平；计算血清尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）和β2MG清除率。结果 人工法off-line HDF模式透析的Kt/V、URR及β2MG清除率均较显著高于HFHD模式透析（P <0.05）；人工法off-lineHDF模式透析Kt/V、URR及β2MG清除率达到透析充分的百分率分别为83.33%、83.33%和93.33%，均显著高于HFHD模式透析（P <0.05）。与HFHD模式透析时相比，人工法off-lineHDF模式透析结束后，患者透析前Hcy水平降低，Alb水平升高（P <0.05）。结论 人工法off-line HDF模式透析可显著增加Kt/V、URR和β2MG清除率，提高MHD患者的透析充分性达标率，且对HHcy具有改善作用。