抑郁症是一种具有复杂病因的慢性疾病，具有临床表现异质化明显的特点。为有针对性的改善不同抑郁症患者的生活质量，探究具有代表性的发病机制迫在眉睫。研究发现外周循环性激素可以通过血脑屏障进入脑内，而脑内海马组织等也可以胆固醇为原料自主合成性激素发挥作用，入脑的外周循环性激素与脑内合成的脑源性性激素共同构成脑内性激素微环境，性激素微环境的稳态失调是抑郁症发生的重要机制之一。中药可以通过影响外周性激素的水平，或者调控脑内海马等组织脑源性性激素合成或分解的关键酶，改善性激素微环境稳态，调控其下游信号通路发挥治疗抑郁症的作用。然而，脑内脑源性性激素的合成与分解代谢能力及其在抗抑郁中药发挥作用的主要途径和关键作用靶标尚不清楚。基于“性激素-受体-关键酶”三位一体的性激素微环境稳态调控是阐释具有多途径、多靶点、整体性作用特点的中药复方抗抑郁作用机制的创新性研究思路，该文将对中药通过调控性激素微环境稳态治疗抑郁症的研究进展进行综述。