目的：探讨瘦素（Leptin）、CXC趋化因子配体4（CXC chemokine ligand 4, CXCL4）以及自然杀伤（natural killer,NK）细胞在冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD）发展进程中的相关性。方法：选取2023年1—5月在南京医科大学附属江宁医院住院的CHD患者70例，分为急性冠脉组和慢性冠心病组；另选择同期健康体检者30例为健康对照组。采用流式细胞仪检测急性冠脉组、慢性冠心病组以及健康对照组外周血中NK（CD45⁺CD3^-CD19^-CD56⁺）细胞比例与人Th1/Th2/Th17亚群（IL-6、IFN-γ）的表达；采用ELISA检测急性冠脉组、慢性冠心病组与健康对照组血清中Leptin和CXCL4的表达水平；SPSS 19.0分析血清Leptin、CXCL4表达水平与NK细胞在CHD患者疾病发展进程中的相关性。结果：急性冠脉组、慢性冠心病组患者外周血NK细胞的占比及炎症因子IL-6、IFN-γ的表达显著高于健康对照组（P<0.05）；急性冠脉组、慢性冠心病组患者血清中CXCL4和Leptin表达高于健康对照组（P<0.05）;Pearson分析提示CHD患者血清Leptin、CXCL4的表达与NK细胞比例呈正相关（r=0.45、0.55,均P<0.001）。结论：Leptin和CXCL4可能存在蛋白互作，促进NK细胞活化，参与CHD疾病的进展。