目的：探讨MRI评估乳腺癌的准确性，从而评估MRI在诊断乳腺癌方面的临床价值，分析患者年龄、原发肿瘤的大小、腋窝淋巴结是否转移、肿瘤分子分型、肿瘤病理学分型等因素对MRI评估乳腺癌准确性的影响。方法：回顾性分析2020年1月—2023年12月于南通瑞慈医院行乳腺手术治疗且均在术前1个月内在本院行乳腺MRI检查、术后行病理学检查证实为乳腺癌的122例患者的临床资料。患者术后均行免疫组化检查，以病理学检查结果为金标准，计算MRI评估乳腺癌的准确性。采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（n，%）表示，采用χ²检验单因素分析方法及Logistic回归多因素分析方法分析影响MRI评估乳腺癌准确性的因素。结果：MRI评估乳腺癌的准确性、灵敏度、特异度分别为90.2%、95.1%、63.2%。除肿瘤病理学分型（P=0.001）对MRI评估乳腺癌准确性差异有统计学意义外，其余因素如患者年龄（P=0.141）、原发肿瘤的大小（P=0.126）、腋窝淋巴结是否转移（P=0.235）、肿瘤分子分型（P=0.976），差异均无统计学意义。结论：MRI评估乳腺癌的准确性、灵敏度较高，特异度较差；患者年龄、原发肿瘤的大小、腋窝淋巴结是否转移、肿瘤分子分型对MRI评估乳腺癌的准确性无影响，肿瘤病理学分型对MRI评估乳腺癌的准确性有影响。