系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎列线图预测模型的建立

曹艳, 李娴, 刘宇晴, 王旭东

南通大学学报(医学版) ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (05) : 456-459. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.05.013

系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎列线图预测模型的建立

  • 曹艳, 李娴, 刘宇晴, 王旭东
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摘要

目的:利用实验室生物标志物建立一个简便的模型,以预测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发肾脏损害的风险。方法:纳入2021年1月—2023年8月期间在南通大学附属医院诊断为SLE的患者210例进行病例对照研究,根据有无肾脏损害分为狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)组(LN组)和非狼疮肾炎组(非LN组)。研究通过单因素和多因素Logistic回归分析构建列线图模型。暴露变量包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、D-二聚体(D-dimer, D-D)和24 h尿蛋白(24-hour urine total protein, UTP)。结局变量为LN的发生。模型的预测性能通过ROC曲线和校准图进行评估,临床决策曲线(decision curve analysis, DCA)用于评估模型的临床价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,NLR、D-D和UTP是区分LN患者的特征参数。预测公式为:Logit(P)=-3.546+0.997×24UTP+0.481×NLR+0.578×D-D。AUC为0.953,灵敏度为90.1%,特异度为89.9%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为P=0.518,Brier得分为0.085。Bootstrap内部验证后的校正C指数为0.858,校准曲线显示出良好的一致性。结论:构建的列线图模型能够有效预测SLE患者并发肾脏损害的风险,为临床早期干预提供重要参考。

关键词

系统性红斑狼疮 / 狼疮肾炎 / 列线图 / 中性粒细胞淋巴细胞比值 / D-二聚体

中图分类号

R593.24

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曹艳, 李娴, 刘宇晴, 王旭东. 系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎列线图预测模型的建立. 南通大学学报(医学版). 2024, 44(05): 456-459 https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.05.013

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