目的：评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index, SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia, SP)患者死亡率的关系。方法：回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者，根据其28 d死亡率，分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index, SII)进行分析，计算其ROC曲线的AUC。结果：死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774～0.918, P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774～0.915, P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418～0.634, P=0.633)。结论：SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。