氢吗啡酮(hydromorphone,HM)是一种阿片类镇痛药，已广泛用于癌性疼痛治疗，并逐步用于慢性非癌性疼痛治疗。HM具有起效快、血脑屏障透过率高及肾毒性低等药理作用，且在癌性疼痛中口服具有简单经济、皮下溶解度高、静脉起效快、鞘内稳定性强等优点。HM给药途径多样，不仅能应用于癌症患者疼痛，还能应用于麻醉诱导、术后镇痛、带状疱疹后神经痛、分娩镇痛等非癌性疼痛。HM可能通过β抑制素介导的信号通路引起不良反应，如恶心、呕吐、便秘、谵妄、嗜睡等。本文通过整合最新临床证据，旨在为HM的合理应用提供科学依据，并为其精准化治疗和未来的转化研究提供新视角。