围生期脑损伤(perinatal brain injury,PBI)是婴儿死亡和儿童残疾的主要原因。大部分患有PBI的儿童中枢神经系统损伤主要源于绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CHORIO),CHORIO影响胎盘的通透性和血流，是足月儿和早产儿脑损伤的常见独立危险因素。外泌体是直径40～160 nm的纳米级囊泡，能够携带多种生物活性物质，并完成细胞间信息交流。研究发现，不同细胞来源的外泌体具有不同的生物学功能。外泌体作为母胎交流的重要介质，通过参与免疫调节抑制炎症、促进血管和髓鞘形成以及建立胎盘防御屏障，可能介导脑损伤的修复，在脑损伤和神经发育障碍中有一定的治疗意义。本综述探讨外泌体在PBI儿童中的病理机制以及潜在的治疗作用，以期为临床PBI提供有效的治疗策略。