间充质干细胞（MSC）因其强大的自我再生、旁分泌及免疫调节特性成为终末期肝病潜在的细胞治疗手段，为晚期肝病治疗提供了新的方向。然而，受损肝脏中炎症、氧化应激和缺氧等复杂微环境的影响，以及静脉注射后大部分MSC滞留在肺毛细血管中且缺乏足够的归巢受体或黏附分子，导致MSC在归巢过程中出现大量凋亡或坏死，只有少数细胞能够成功归巢至肝脏，极大限制了MSC的临床应用。为优化MSC的增殖、迁移及归巢能力，目前已开发多种方法，如预处理、基因修饰及纳米封装技术等。本文将重点阐述影响MSC归巢能力的因素及优化终末期肝病中MSC归巢的措施，并深入分析MSC归巢的机制，以期提高细胞植入效率，促进肝脏修复和再生，为MSC在终末期肝病治疗中的应用开辟新路径。