<正>多数肝细胞癌（HCC）确诊时已进展至中晚期或剩余肝体积不足，仅少数患者可获得Ⅰ期根治性肝切除术机会。针对不可切除HCC，欧美及亚洲指南推荐经动脉化疗栓塞术（TACE）作为中晚期标准治疗，部分亚洲指南甚至将其扩展至晚期患者。临床实践表明，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与TACE联用具有安全性，而免疫检查点抑制剂（ICI）的引入则开启了联合治疗新模式。最新证据提示，TACE联合TKI和ICI的三联方案可能较单纯TACE进一步延长生存，但这一策略的适用人群尚未明确。过度联合治疗可能增加不良反应风险，损害患者生活质量，因此亟需甄别真正受益于三联疗法的患者亚群。