非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常相关的多系统疾病，其发病机制较为复杂。肠道菌群失调与NAFLD的发病密切相关，中医药治疗可通过调节肠道菌群及其代谢产物，改善NAFLD患者的实验室指标和临床症状。本文总结了NAFLD与肠道菌群的关系、肠道菌群失调参与NAFLD的发病机制，从肠道菌群角度探讨中医药治疗改善NAFLD的可能等，以期为NAFLD的治疗拓展新的思路。