慢性HBV感染是全球病毒性肝炎疾病负担的主要原因。由于生活方式和饮食习惯的改变，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的发病率不断上升，已成为全球第一大慢性肝病。慢性HBV感染合并MAFLD在临床上越来越常见，代谢因素而非病毒因素是慢性HBV感染合并MAFLD的主要原因。在疾病发展进程中，炎症、纤维化而非脂肪变性是合并患者发展为肝硬化、肝细胞癌的主要影响因素。对于慢性HBV感染和MAFLD同时存在的患者，抗病毒和代谢因素的联合管理至关重要。本文就慢性HBV感染合并MAFLD的相互作用、预后转归和临床管理等热点话题进行讨论。