目的 探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病（MHE）大鼠模型脑组织炎症损伤的改善作用及可能机制。方法 60只SD雄性大鼠按完全随机方法分为空白组（CON组，n=6）和慢性肝硬化造模组（n=54）。12周后慢性肝硬化造模成功并经Morris水迷宫测试确认符合MHE模型大鼠40只，采用完全随机方法分为模型组（MOD组，n=8）、乳果糖组（LT组，n=8）、大黄煎剂低剂量组（RD1组，n=8）、大黄煎剂中剂量组（RD2组，n=8）和大黄煎剂高剂量组（RD3组，n=8）。其中CON组和MOD组大鼠用生理盐水保留灌肠，2 mL/只，1次/d;LT组大鼠用乳果糖按22.5%剂量保留灌肠，2 mL/只，1次/d;RD1组、RD2组、RD3组大鼠分别用大黄煎剂按2.5、5.0、7.5 g/kg三种剂量保留灌肠，2 mL/只，1次/d。所有大鼠治疗10 d后，进行Morris水迷宫测试，分析大鼠的空间学习记忆能力。分析大鼠行为学状态；检测大鼠血清ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α和血氨水平；观察大鼠肝组织和脑组织病理学变化；检测大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的mRNA和蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与MOD组比较，RD1组、RD2组和RD3组大鼠逃避潜伏期时间显著缩短（P值均<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α和血氨水平明显降低（P值均<0.05），肝细胞、脑细胞变性、坏死和炎症程度减轻，脑组织PI3K、AKT、mTOR的mRNA和蛋白表达水平均降低（P值均<0.05），且RD3组治疗效果优于RD1组和RD2组。结论 大黄煎剂保留灌肠能够改善MHE大鼠认知功能及脑组织炎症损伤，其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。