目的 研究红景天苷对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的保护作用，并探讨其作用机制。方法 将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、高脂饮食（HFD）组、HFD+空白对照组、HFD+红景天苷组，每组6只，正常组小鼠予以普通饲料喂养，其余各组高脂饮食，造模14周开始给予100 mg·kg~(-1)·d~(-1)红景天苷灌胃给药，22周末取材。酶联免疫法测定血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C等相关生化指标；HE染色和NAFLD活动评分（NAS）观察小鼠肝组织病理。Western Blot检测肝组织内烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）、Sirt1、AMPKα、SREBP1的表达变化。多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与正常组比较，HFD组小鼠肝组织存在广泛较大的脂肪滴，脂肪变性明显，NAS评分升高（P<0.01），外周血AST、ALT、TG、TC、LDL-C的含量明显增高（P值均<0.05),HDL-C含量降低（P<0.05），肝组织内NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达降低（P值均<0.05),SERBP1的表达增加（P<0.01）。而HFD+红景天苷组较HFD组、HFD+空白对照组肝组织空泡状脂滴分布、小叶内炎症减少，肝细胞气球样变减轻，NAS评分下降（P<0.01），外周血AST、ALT、TG、LDL-C的含量明显降低（P值均<0.05),HDL-C含量升高（P<0.05),NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达增加（P值均<0.05),SERBP1的表达减少（P<0.01）。结论 红景天苷能明显改善高脂饮食诱导小鼠NAFLD的病理状态，并通过增加NAMPT、Sirt1、AMPKα的表达，减少SERBP1的表达，发挥其对NAFLD的保护作用。