目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清白介素-37(IL-37)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与病情程度的相关性及联合预测预后的价值。方法 选取2023年1月至2024年3月自贡市第一人民医院150例COPD伴SIRS患者作为研究组，150例COPD患者作为对照组，比较两组一般资料、入院时血清IL-37、NLRP3水平，并比较研究组不同病情程度患者入院时血清IL-37、NLRP3水平，分析血清IL-37、NLRP3水平与COPD伴SIRS患者病情程度的相关性；比较两组28 d预后情况，比较研究组预后不良患者与预后良好患者入院时血清IL-37、NLRP3水平，应用单因素、多因素Logistic回归分析COPD伴SIRS患者预后不良的影响因素，分析血清IL-37、NLRP3预测COPD伴SIRS患者预后不良的价值，并分析血清IL-37、NLRP3在COPD伴SIRS患者预后转归中的交互作用。结果 研究组入院时血清IL-37、NLRP3水平高于对照组（P <0.05）；研究组病情程度极重度患者入院时血清IL-37、NLRP3水平高于重度、中度、轻度患者，重度患者高于中度、轻度患者，中度患者高于轻度患者（P <0.05）；入院时血清IL-37、NLRP3水平与COPD伴SIRS患者病情程度呈正相关（P <0.05）；研究组预后不良患者入院时血清IL-37、NLRP3水平高于预后良好患者（P <0.05）；入院时血清IL-37、NLRP3水平是COPD伴SIRS患者预后不良的独立危险因素（P <0.05）；入院时血清IL-37、NLRP3单独预测COPD伴SIRS患者预后不良的AUC分别为0.805、0.834，血清IL-37、NLRP3联合预测的AUC为0.920，大于二者单独预测的AUC(P <0.05)；交互作用分析显示，入院时血清IL-37、NLRP3高水平在COPD伴SIRS患者预后转归中呈超相乘模型的正向交互作用（P <0.05）。结论 COPD伴SIRS患者血清IL-37、NLRP3水平与病情程度呈正相关，血清IL-37、NLRP3联合在预测患者预后方面具有较高预测效能。