脓毒症是由感染引起的宿主反应失调，导致危及生命的器官功能障碍的综合征。脓毒症的免疫反应通常分为免疫亢进和免疫抑制两个阶段，免疫抑制被认为是导致患者继发感染和死亡率增加的主要原因。本文综述脓毒症免疫抑制的主要机制，包括免疫细胞的功能障碍、免疫抑制细胞因子的释放、免疫调节细胞的过度活化、免疫检查点的表达增加以及近年来备受关注的表观遗传失调等。同时，也总结了目前现有的及一些新的免疫治疗策略，包括免疫刺激性细胞因子（如GM-CSF、IL-7、IL-15）、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体、CTLA-4抗体、TIM-3抗体）及新兴免疫治疗方法（如间充质干细胞、钙卫蛋白抑制剂、髓样细胞触发受体1抑制剂）。本文聚焦表观遗传调控机制和间充质干细胞等新兴免疫治疗，旨在为脓毒症患者个体化精准免疫治疗提供理论支持。