目的 探究血小板反应性、RhoC和Rho激酶1联合心电图表现对老年经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后慢血流/无复流（SF/NRF）的预测价值。方法 回顾性分析张家口市第一医院2021年1月至2024年7月收治的263例老年PCI患者的临床资料，根据PCI后TIMI血流分级分为SF/NRF组42例（TIMI分级0～Ⅱ级）、对照组221例（TIMI分级Ⅲ级）。比较两组基线资料及血小板反应性、ROCK1、心电图表现。分析老年PCI后SF/NRF的影响因素。评价联合预测因子、各原始协变量预测老年PCI后SF/NRF的价值。结果SF/NRF组HPR患者占比、ROCK1、QTc、T波倒置患者占比高于对照组（P <0.05）;HPR、ROCK1升高、QTc升高、T波倒置是老年PCI后SF/NRF的独立危险因素（P <0.05）；联合预测因子预测老年PCI后SF/NRF的AUC显著高于原始协变量HPR（X₁）、ROCK1（X₂）、QTc（X₃）、T波倒置（X₄）(Z=5.112、3.688、4.368、5.697,P <0.05)。结论 HPR、ROCK1升高、QTc升高、T波倒置是老年PCI后SF/NRF的独立危险因素，联合检测上述指标对老年PCI后SF/NRF发生具有一定预测价值。