目的 分析维持性血液透析合并初治结核患者的临床特点、治疗和转归以及探讨预后影响因素，为血液透析合并结核患者的临床治疗提供参考。方法 回顾性收集2020年10月31日至2023年10月31日期间昆明市第三人民医院收治的70例血液透析合并初治结核患者的临床资料，分析患者的临床特点并观察其不良反应发生情况、治疗转归及预后影响因素。结果 70例患者主要以肺结核为主（64例，91.43%），肺外结核较为常见（56例，80.00%）；使用最多的抗结核治疗方案是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星四药联合方案；抗结核治疗期间55例（78.57%）患者好转；11例（15.71%）患者累计发生13次不良反应，最常见的是出现皮肤瘙痒、皮疹和视力模糊。治疗好转组血红蛋白水平、淋巴细胞计数、CD8⁺T淋巴细胞计数均高于无效组（P <0.05）。结论 透析患者感染结核风险高，以肺结核为主，同时合并肺外结核多见；78.57%患者结核治疗好转，整体预后差，血红蛋白水平低与治疗无效相关。