目的 了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据，将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人（≥45岁）作为研究对象，采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分析自评健康变化情况的影响因素。结果 3 595名中老年人中，有26.54%自评健康上升，28.40%自评健康下降，45.06%自评健康不变。多分类Logistics回归结果显示，自评健康下降的中老年人和不变相比，ADLs数量上升、患慢性病数量上升、每周不进行轻度体育活动10 min、生活满意度等级下降的中老年人自评健康倾向于下降，其下降的可能性分别是慢性病数量、ADLs数量、生活满意度不变、每周能进行轻度体育活动10 min中老年人的1.415(OR=1.415,95%CI 1.181～1.694)、1.479(OR=1.479,95%CI 1.225～1.785)、1.454(OR=1.486,95%CI 1.172～1.804)、1.263(OR=1.237,95%CI 1.043～1.530)倍。自评健康上升的中老年人和不变相比，生活满意度等级提高的中老年人自评健康倾向于上升，ADLs数量上升、患慢性病数量上升则不利于中老年人自评健康的提高，其上升的可能性分别是生活满意度等级、ADLs和患慢性病数量不变中老年人的1.698(OR=1.698, 95%CI1.425～2.023)、 0.769(OR=0.769, 95%CI0.646～0.915)、0.689(OR=0.689,95%CI 0.549～0.865)倍。结论 2011—2020年我国中老年人自评健康为良好状态略有下降，中老年人躯体健康状况、体力活动不足和心理健康是改善我国老年人自评健康的关注重点。