目的探讨血清乙型肝炎病毒核心抗体（hepatitis B core anbody，抗-HBC）、胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）、载脂蛋白AI的水平与病毒性肝炎发展的相关性。方法 选取南京市浦口区中医院2021年1月至2024年1月收治的388例病毒性肝炎患者作为观察组；另选取同期68例健康体检者作为对照组，比较观察组与对照组血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI水平。比较观察组中慢性肝炎不同病情严重程度患者血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI水平。比较观察组中不同疾病类型患者血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI检测阳性例数。比较观察组中肝硬化不同分级患者血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI水平。结果 观察组血清抗-HBC水平（4.52±0.63）log10PEIU/mL高于对照组（1.12±0.26）log10PEIU/mL，差异有统计学意义（t=-43.822,P <0.001），而CHE(4.09±0.91) kU/L、载脂蛋白AI102.54±5.95) mg/dL均低于对照组的（10.65±1.73） kU/L、（120.17±6.06）mg/dL，差异有统计学意义（t=46.580、22.477,P <0.001）；观察组中慢性肝炎不同病情严重程度患者血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI水平差异均有统计学意义（P <0.05），且血清抗-HBC水平显示慢性肝炎轻度<慢性肝炎中度<慢性肝炎重度，而CHE、载脂蛋白AI水平显示慢性肝炎轻度>慢性肝炎中度>慢性肝炎重度，差异有统计学意义（P <0.05）；慢性肝炎重度、肝硬化及肝癌的血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI的阳性例数明显高于慢性肝炎轻度、中度，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组中肝硬化不同分级患者血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI水平差异有统计学意义（P <0.05），且随病情的发展血清抗-HBC水平不断增高，而CHE、载脂蛋白AI均不断降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 病毒性肝炎患者血清抗-HBC的表达水平显著升高，CHE、载脂蛋白AI的表达水平明显降低，且血清抗-HBC、CHE、载脂蛋白AI的表达水平与其疾病发展相关。