目的 探讨紫癜性肾炎（henoch-schnlein purpura nephritis,HSPN）患儿血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、多配体蛋白聚糖-4(polyligand proteoglycan-4,SDC4)、可溶性人基质裂解素2(soluble human stromal lysin 2,sST2)水平与肾组织病理分级相关性，并分析其对治疗效果的预测价值。方法 回顾性选取2021年4月至2023年4月信阳一五四医院收治的98例HSPN患儿作为研究对象，依据治疗2个月后临床疗效分为有效组（n=78）和无效组（n=20），比较其临床资料及治疗前、治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平。多因素Logistic回归分析疗效影响因素。分析治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平对治疗2个月后疗效的预测价值。结果 随着病理分级增加，血清sFlt-1、SDC4、sST2水平呈上升趋势（P <0.05）；无效组治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平高于有效组（P <0.05）；紫癜症状评分、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平及治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平为疗效的独立危险因素（P <0.05）；治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平联合预测疗效的AUC大于任意2项联合预测、单项指标预测（P <0.05）。结论 HSPN患儿血清sFlt-1、SDC4、sST2水平与肾脏组织病理分级密切相关，联合检测其水平对治疗效果具有一定预测价值。