目的 分析溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者合并EB病毒（epstein-barr virus,EBV）和巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染的危险因素及与药物疗效的关系。方法 回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在昆明医科大学第一附属医院确诊为UC的280例患者的临床资料，单因素及多因素分析EBV的相关因素，单因素分析CMV感染的相关因素。结果 单因素分析显示：高龄、重度疾病活动度、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血小板（platelets,PLT）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血清钙卫蛋白（calprotectin,CAL）、Mayo内镜评分（Mayo endoscopic score,MES）均升高，白蛋白（albumin,ALB）下降、糖皮质激素使用是UC合并EBV感染的相关因素（P <0.05）；高龄、重度疾病活动度、血红蛋白（haemoglobin,HB）、ALB下降、CRP升高是UC合并CMV感染的相关因素（P <0.05）。多因素分析显示高龄、重度疾病活动度是UC合并EBV感染的危险因素（P <0.05）。感染EBV者更易激素抵抗、免疫抑制剂无效和生物制剂失应答；感染CMV者更易免疫抑制剂无效和生物制剂失应答。结论 高龄和重度疾病活动度是UC合并EBV感染的危险因素。UC患者感染EBV、CMV更易出现免疫抑制剂无效、生物制剂失应答；感染EBV也易出现激素抵抗。