目的 探讨Ommaya囊在脑出血并发急性期脑积水治疗中的应用及对血脑屏障功能和预后的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月安庆一一六医院脑出血并发急性期脑积水患者80例，按照随机数字表法分组，各40例。对照组给予腰大池介入治疗，观察组给予Ommaya囊介入治疗。比较2组治疗效果、治疗前后血脑屏障（BBB）指数、血清S100β蛋白（S100β）、脑脊液细胞数、葡萄糖、髓鞘碱性蛋白（MBP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、特异性烯醇化酶（NSE）、氯化物、中国脑卒中临床神经功能缺损量表（CSS）评分及并发症发生情况，并随访6个月，对比2组预后情况。结果 观察组总有效率90.00%(36/40)高于对照组72.50%(29/40),P <0.05；治疗后1周、2周观察组血清S100β、MBP、BBB指数、NSE、脑脊液细胞数水平低于对照组，脑脊液葡萄糖、氯化物水平高于对照组（P <0.05）；治疗后1周、2周观察组CSS、NIHSS评分较对照组低（P <0.05）；观察组并发症发生率7.50%(3/40)低于对照组25.00%(10/40),P <0.05；随访6个月观察组预后分级情况优于对照组（P <0.05）。结论 脑出血并发急性期脑积水患者中应用Ommaya囊治疗，可调控神经损伤因子水平，恢复血脑屏障，改善神经功能，还能降低并发症风险，提升临床疗效，促进预后恢复。