目的 评估抗病毒逆转录治疗（anti-retroviral therapy,ART）患者心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）风险，了解昆明地区不同风险等级患者的差异情况，分析影响CVD的危险因素。方法 2023年7至12月对已启动ART的患者调查问卷和收集相关资料，应用D:A:D模型评估风险并将评分分为低危组、中危组和高危组。χ2检验和秩和检验比较各因素组间差异，Logistic回归分析CVD影响因素。结果 共纳入4 139例患者，低危组3 119例（75.4%）、中高危组1 020例（24.6%）[中危组756例（18.3%）、高危组264例（6.3%）]。单因素Logistic回归分析结果为男性、年龄≥50岁、吸烟史、高血压史、CVD家族史、同性传播、消瘦、超重、肥胖、糖尿病史、血糖高值、大专及以上文化、血脂异常、ART≥10 a、CD4≥200（个/μL）、ART药物均与CVD风险≥10%有关（均P <0.05）。经多因素Logistic回归分析以上变量仅同性传播不具有统计学差异（P> 0.05）。结论 男性、年龄、合并非艾滋病定义性疾病（如糖尿病、高血压）、吸烟史、CVD家族史、超重、肥胖、ART超过10 a、血脂代谢异常、CD4细胞计数低和ART药物的患者CVD风险更高，在HIV全程管理中应重点监测血脂、血压和血糖等指标，评估患者CVD风险，及时干预和调整治疗方案。