目的 分析云南农村汉族和哈尼族老年人高血压的流行现状及与心血管病危险因素聚集性的关系。方法 采用多阶段随机抽样的方法从墨江哈尼族自治县≥60岁农村常住的老年人群中分别抽取1 413名汉族和1 402名哈尼族老年人进行问卷调查和体格检查。结果 云南农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率分别为64.5%和63.4%;女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的老年人高血压患病率均是汉族高于哈尼族,而医疗服务可及性差的老年人高血压患病率则是汉族低于哈尼族(P <0.05)。汉族和哈尼族老年人高血压患病率均随着年龄的增加而升高(P <0.05)。心血管疾病危险因素聚集率在汉族和哈尼族老年人中分别为90.4%和86.9%,汉族略高于哈尼族(P <0.05);其中在女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的老年人中,心血管病危险因素聚集率汉族高于哈尼族(P <0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,心血管病危险因素聚集(OR=1.590,95%CI:1.101～2.296,P=0.013)是汉族老年人高血压的危险因素;且在汉族和哈尼族中,存在4种(汉族:P=0.016,哈尼族P=0.029)或≥5种(哈尼族:P <0.001,哈尼族P <0.001)心血管疾病危险因素聚集的个体相较于不存在心血管疾病危险因素聚集的个体具有更高的高血压患病危险性。结论 云南农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率和心血管病危险因素聚集率均处于较高水平,应重点关注存在多个心血管疾病危险因素聚集的个体,减少心血管病危险因素聚集数量有助于降低高血压的患病危险性。