目的 观察罗沙司他治疗促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的临床疗效和安全性。方法 将2022年7月至2023年12月在昆明市第三人民医院血液净化中心行维持性血透治疗的HIV/AIDS合并EPO抵抗患者60例，根据患者意愿分为继续使用重组促红细胞生成素（EPO）治疗的对照组30例，使用罗沙司他治疗的观察组30例，治疗8周。记录比较2组治疗前后患者的血红蛋白（HGB）、铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞因子（IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IFN-α）指标，并监测药物不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗8周后血红蛋白（HGB）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）水平均显著升高，差异均有统计学意义（均P <0.05），铁蛋白（SF）、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著下降，差异均有统计学意义（均P <0.05）;2组组间比较，观察组患者血红蛋白（HGB）、总铁结合力（TIBC）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05），观察组铁蛋白（SF）、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论 对EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者使用罗沙司他安全有效，可明显改善患者血红蛋白及铁代谢水平，可以改善患者的微炎症状态。