目的 探讨诱导化疗时外周血原始细胞清除（PBBC）时间和初诊时白蛋白（ALB）水平与急性髓系白血病（AML）患者基因突变及预后之间的关系。方法 收集昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2023年5月初诊的175例AML患者的临床资料进行回顾性分析，采用ROC曲线确定PBBC的最佳临界值为6.5 d,PBBC≤6.5 d划分为外周血原始细胞清除短时间组（EBC）,PBBC> 6.5 d分为外周血原始细胞清除长时间组（DBC）；以PBBC和初诊时ALB建立简易预后模型，可以将患者划分为a、b、c 3组，a组（PBBC≤6.5 d、ALB>34.45 g/L，无危险因素），b组（PBBC> 6.5 d、ALB> 34.45 g/L或PBBC≤6.5 d、ALB≤34.45 g/L,1个危险因素），c组（PBBC> 6.5 d、ALB≤34.45 g/L,2个危险因素），对3组患者各基因突变情况及OS进行比较；采用t检验和卡方检验或秩和检验评估各种参数的差异性，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 对影响预后的因素进行COX回归分析显示PBBC和ALB是影响预后的独立因素，差异存在统计学意义（P <0.05）；对abc 3组的OS进行组间比较发现，3组中位OS分别为未达到、1.86 a和0.93 a(a组vs b组，P <0.001;a组vs c组，P <0.001;b组vs c组，P=0.001)，差异具有统计学意义，得出无危险因素组的OS和PFS均优于1～2个危险因素者。发现3组间CEBPA双突变和NPM1基因突变无统计学意义（P> 0.05），但C-KIT基因突变有统计学意义（P <0.05）。结论 PBBC和ALB是AML患者预后的独立危险因素，以PBBC和ALB组成的简易预后模型可以为精准化、个体化诱导化疗方案的选择提供依据，为判断初诊AML患者的基因突变及预后提供参考。