目的 探究乙酰半胱氨酸雾化吸入配合无创呼吸机压力支持通气（NIPSV）模式通过调节免疫炎症反应治疗慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并呼吸衰竭的机制。方法 选取2020年2月至2022年12月于安徽省桐城市人民医院就诊的AECOPD合并呼吸衰竭患者共计80例,依据治疗方案不同分为实验组（n=42）及对照组（n=38）,实验组采用无创呼吸机NIPSV模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入,对照组采用无创呼吸机NIPSV模式,对比2组治疗前后肺功能:包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC;血气指标:动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）;血清指标:白介素-6（IL-6）、淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）水平,比较治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组及治疗前（P<0.05）;治疗后实验组PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平高于对照组及治疗前（P<0.05）;治疗后实验组IL-6、SAA、CRP水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;治疗后2组CD3⁺、CD4⁺水平均升高,实验组高于对照组,CD8⁺水平降低,实验组低于对照组（P<0.05）;实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机NIPSV模式联合乙酰半胱氨酸吸入通过调节免疫炎症反应治疗后,能有效减轻炎性反应,提高肺功能及免疫功能的同时改善患者的血气指标。