目的 探讨环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性。方法 将2022年8月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的100例腔镜胃癌根治术患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组与环泊酚联合瑞芬太尼组，丙泊酚联合瑞芬太尼组50例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，环泊酚联合瑞芬太尼组50例予以环泊酚联合瑞芬太尼麻醉，比较2组的生命体征（呼吸频率、心率、血氧饱和度）、麻醉指标（麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间）、麻醉效果以及不良反应（注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制、头晕、嗜睡）。结果 呼吸频率在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用，差异无统计学意义（P> 0.05）；心率、血氧饱和度在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用，差异有统计学意义（P <0.05）;2组T0-T5的呼吸频率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；环泊酚联合瑞芬太尼组T1、T2的心率高于丙泊酚联合瑞芬太尼组，差异有统计学意义（P <0.05）,2组其他时间的心率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；环泊酚联合瑞芬太尼组T2的血氧饱和度高于丙泊酚联合瑞芬太尼组，差异有统计学意义（P <0.05）,2组其他时间的血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。2组麻醉起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；环泊酚联合瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间短于丙泊酚联合瑞芬太尼组，差异有统计学意义（P <0.05）。环泊酚联合瑞芬太尼组总有效率为96.00%，高于丙泊酚联合瑞芬太尼组的84.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。环泊酚联合瑞芬太尼组不良反应发生率为10.00%，低于丙泊酚联合瑞芬太尼组的28.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的应用效果较好，能够稳定患者术中生命体征，改善麻醉指标，减少不良反应，可推行。