目的 分析外周血T淋巴细胞亚群水平与急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者病理特征的关系及对化疗预后的预测价值。方法 选取2017年4月至2022年4月北京航天总医院80例AML患者作为研究组，另选同期性别、年龄匹配的80例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、外周血T淋巴细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺）水平，比较研究组不同病理特征患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平。并比较研究组不同预后患者临床资料、外周血T淋巴细胞亚群水平，分析AML预后不良的影响因素，分析外周血T淋巴细胞亚群预测AML预后不良的价值。结果 与对照组比较，研究组化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平明显降低（P <0.05）；研究组NPM1突变阳性、FMS样酪氨酸激酶受体3-内部串联重复（FLT3-ITD）突变阳性、危险分层为低中风险患者外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平分别高于NPM1突变阴性、FLT3-ITD阴性、危险分层为高风险患者（P <0.05）；研究组预后不良患者年龄、危险分层高风险占比高于预后良好患者，化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺水平低于预后良好患者（P <0.05）；年龄、危险分层、化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平均为AML患者预后不良的影响因素（P <0.05）；化疗前外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺预测AML预后不良的曲线下面积（area under curve,AUC）分别0.702、0.738、0.759。结论 AML患者外周血CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平降低，与NPM1突变、FLT3-ITD突变、危险分层有关，且在预测AML预后不良方面具有一定预测价值。